在临床应用的放射性粒子主要是125I和103Pd，分别代表着低剂量率和中剂量率辐射，在放射物理和放射生物学上各有特点，在临床上是否具有特点，还在研究中。作者在本书中重点总结的是125I物理与生物学特点，胸部肿瘤的临床应用。

　　放射性粒子植入肿瘤靶区内近距离治疗虽然历史悠久，但能大力发展，还是近年来在放射物理和放射生物学蓬勃发展的基础上，在粒子植入治疗计划系统不断提高与完善、剂量学要求逐步明确，植入治疗设备不断改进的基础上，20年来放射性粒子临床应用不断拓宽领域，充分展现于说明放射性粒子在临床应用中的地位与作用。美国、德国、日本的放疗专家都承认放射性粒子最好的适应证应当是前列腺癌低危组的病例，其长期疗效与根治手术或外照射相似，但副作用特别是性功能障碍的发病率较低，治疗时间短，手术方法简便更受人欢迎。2005年美国文献报道，大约三分之一的低危前列腺癌患者在社区医院就诊并接受放射性粒子植入治疗。前列腺癌中、高危的患者，可以作放射性粒子植入配合外照射及内分泌治疗，也取得相当好的疗效，成为治疗前列腺癌的主要治疗手段之一。我国放射治疗专家与泌尿外科专家合作，对前列腺癌早期患者进行放射性粒子治疗，取得满意的疗效，但因开展这项技术的时间太短，有待进一步观察总结。柴树德教授在借鉴与吸收前列腺癌粒子植入治疗成功经验基础上，把这项新的治疗技术用于胸部肿瘤，特别是肺癌，取得十分可喜的成果。不仅拓宽了粒子治疗的适应证，同时也为治疗肺癌增加了新的手段。

　　长期以来，放射性粒子可否用于肿瘤切除术后瘤床植入，预防肿瘤复发，一直是有争议的问题。近年来，国外已经在头颈肿瘤术后，肺癌部分切除术后及某些恶性程度较高的肿瘤切缘不充分后使用放射性粒子植入预防肿瘤复发。为使植入的粒子“中立”在切缘位置，减少粒子移动或游走，文献报道把放射性粒子用可吸收的缝线固定在可吸收的生物纱布上，然后将生物纱布放置在切缘上，预防肿瘤复发。柴树德教授及我国头颈颌面外科专家已经在这方面作了很多值得称道的工作，其成就也达到及超过了国际水平。

　　放射性粒子植入对外科医生来说并非难事，但要求外科医生熟悉放射性粒子的放射物理及放射生物学基础知识，特别是放射性粒子的剂量学概念，有关处方剂量，匹配周缘剂量，V90、V100、V150、V200、D90、D100等概念，确实勉为其难。而为了使植入粒子能有精确的治疗剂量，不损伤周围的正常组织，又必须熟悉与报告这些剂量学概念。柴教授在本书中认真总结经验，详细讨论治疗计划内容，把繁琐的物理概念深入潜出介绍给读者，让读者尽快掌握放射性粒子在临床应用中的物理概念要领，这些是本书的一大特点。植入肿瘤中作用放射粒子的活度，每个粒子可以在1.48×107Bq～4.07×107Bq（0.4mCi～1.1mCi）之间。活度较低的粒子，可能容易满足剂量匹配的需要，还能使毒副降低。最近文献报道从1.48×107Bq～2.59×107Bq（0.4mCi~0.7mCi）的活度的粒子，既能满足剂量匹配的要求，又能达到设计的处方剂量，可能以2.59×107Bq（0.7mCi）为宜。

　　放射性粒子的设备已经规范化，其中最主要的是TPS，必须能满足质量验证的要求。治疗辅助设备，诸如穿刺针、粒子仓都应当在实践中证实其优缺点。前列腺癌一直使用经直肠超声指引下的模板粒子植入，现在正在试验经尿道超声指引下的模板粒子植入。后者可以使粒子植入的更精确，更加降低尿道的放射损伤。国外研制的直排式粒子仓，不受植入导针的影响，比国内生产的左轮手枪式的粒子仓更方便。放射性粒子植入的设备不仅是简单的使用问题，更有创新的必要。为使内窥镜下植入粒子更加准确与容易，柴教授及其领导的小组发明了导丝植入的方法，使植入设备有了发展，也引领了这一领域的技术革新。
　　目前放射性粒子植入治疗恶性肿瘤最大的问题是适应证和病例选择，从国内外的研究来看，前列腺癌、肺癌、软组织肿瘤、颅内肿瘤、肝和胰腺癌，都是公认的粒子植入适应证但可能在使用方法和技术上、在疗效判断上仍然存在争议。

　　国内放射性粒子植入治疗恶性肿瘤急待规范化。作者在本书中提及治疗规范，尽管是讨论稿，但可见作者对这一领域的追求及热忱。临床治疗需要一个专业全面的组合：相关外科医师、放疗科医师、放射物理师及放射防护师。这4个部分专业人员各守其职，各尽其责，保证治疗的顺利进行，避免发生意外事件。同时，行政管理部门应严格掌握使用放射性粒子的审批制度，评审准入医院及科室的资质，审查上岗专业人员的上岗证，保证专业人员进行规范操作。
对各种肿瘤的治疗应当规范化，列出适应证、禁忌证、操作方法、注意事项。根据评审标准，列出治疗的有效率及有效时间。观察毒副作用，并找出原因及克服方法，目的是尽可能减少并发症。作者在植入粒子后的并发症中很忠实诚恳的介绍了自己的经验教训，并且也介绍了防治并发症的方法。作者这种大公无私开诚布公的态度，深受同道敬重，也是我们学习的榜样。

　　这本专著是一本颇具学术价值的好书。作者肯于介绍与讨论自己的心得与经验，为开拓与推动我国放射性粒子植入的专业作出了相当重要的贡献。当然，作者在专著中的叙述可能重心偏向于外科，随着学术发展，粒子植入过程中或许还有可能作些改进，这些都不会影响到本书现在的地位。柴教授为人谦虚谨慎，而且肯于钻研业务，开拓新技术，为胸外科发展和横向联合作出贡献，实在令人钦佩，值得我们学习。柴教授嘱我写本书序言，诚惶诚恐，担此荣幸实应感谢各位作者的辛勤劳动。